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L'herpès génital

Docteur MC Bonduelle
L'herpès est une maladie virale contagieuse qui peut toucher la peau ou les muqueuses.
C’est en général une maladie bénigne sauf chez des personnes immunodéprimées, chez les nouveaux-nés et les femmes enceintes.
Il est dû au herpès simplex virus ; le type HSV 2 est plus souvent responsable de l’herpès génital ; le type HSV 1 est, lui, plus volontiers localisé au niveau du visage et des lèvres.
Le bouquet herpétique récidive

Une éruption herpétique se présente sous la forme de petites vésicules parfois réunies en bouquet, douloureuses au niveau de la peau ou des muqueuses.
Cette éruption est récurrente, c'est-à-dire qu’elle apparaît périodiquement parfois plusieurs fois par an et peut altérer la qualité de vie.
L’infection se manifeste chez l'homme par des lésions au niveau du gland et de l’urètre ou de la région anale et chez la femme par une atteinte de la vulve, du vagin, de l’urètre, de la région anale ou du col de l’utérus.
Les lésions commencent par des démangeaisons ou des brûlures, des picotements. Puis la lésion rougit, des petites cloques remplies d’un liquide translucide apparaissent, éclatent et sèchent en formant des croûtes. Les lésions sont douloureuses, elles disparaissent en une semaine environ ; la cicatrisation est parfois plus longue.
Quelquefois la primo-infection, c'est-à-dire la première poussée herpétique à l’occasion du premier contact avec le virus de l’herpès, est sévère : elle peut être accompagnées de fièvre, d’un malaise, d’adénopathies voire de troubles urinaires avec des difficultés pour uriner. Rarement, une hospitalisation est nécessaire.
Mais souvent, la primo-infection herpétique génitale est asymptomatique ou s'accompagne de lésions modérées.

L’herpès génital est une maladie sexuellement transmissible

C’est une maladie fréquente, elle est contractée souvent au début de l’activité sexuelle des jeunes personnes.
Elle touche les organes sexuels : pénis, testicules, vulve, vagin, col de l’utérus, mais peut aussi se développer sur les cuisses et les fesses, le périnée et la région anale.
L’herpès génital est une maladie sexuellement transmissible.
La contamination se fait par contact direct avec des lésions herpétiques ou des secrétions génitales contaminées. Si un partenaire présente des lésions herpétiques externes le seul contact avec les lésions herpétiques est contaminant et les préservatifs ne protègent pas.
La contamination se fait le plus souvent lors d'un rapport sexuel avec une personne porteuse du virus et présentant une lésion herpétique ou non mais porteuse du virus tout de même. Ceci explique que toute personne présentant ou ayant présenté une lésion herpétique génitale a intérêt à avertir son partenaire et utiliser des préservatifs.

Les préservatifs pour éviter de contaminer son ou sa partenaire ? oui mais …

La contamination est plus importante pendant les périodes de poussée herpétique et il est fortement recommandé d’utiliser des préservatifs. Il faut savoir, néanmoins, que les lésions qui siègent sur la peau (testicules, fesses, cuisses, …) sont transmissibles par simple contact et les préservatifs ne peuvent pas les protéger.

L’herpès du nouveau-né est grave

Un nouveau-né peut être contaminé par le virus de l’herpès, qu’il soit labial ou génital.
Il peut être contaminé par sa mère pendant la grossesse par passage du virus à travers le placenta mais aussi au moment de l’accouchement ou après la naissance par la mère elle-même ou par une autre personne.
Si une maman, au moment de l’accouchement, présente des lésions génitales herpétiques, son bébé risque d’être contaminé par contact direct avec les sécrétions génitales infectées au moment de la naissance. Lorsque ce risque existe, une césarienne est indiquée.
Quelques conseils

Quand une personne est infectée par le virus de l’herpès, il faut en parler avec son partenaire ; ce n’est pas une maladie grave mais quelquefois elle est gênante et peut altérer la qualité de vie. En tous cas, les femmes enceintes doivent faire attention et signaler à leur médecin toute lésion de la sphère génitale pendant cette période.
L’utilisation des préservatifs est recommandée quand un partenaire sexuel présente un herpès génital même en dehors des crises. Il est conseillé d’éviter les rapports sexuels, même sans pénétration lors d’une poussée herpétique, d’autant que ces rapports sont parfois douloureux.
Il faut savoir que la présence de lésions cutanées ou muqueuses au niveau des parties génitales augmente le risque de contamination par le virus du SIDA (vih). En effet, la pénétration de ce virus dans l'organisme est facilitée par la présence d’une plaie. Les rapports sexuels protégés sont le seul moyen de prévention contre le vih.
Au moment des poussées d’herpès : il est conseillé de se laver les mains régulièrement en particulier quand elles ont été en contact avec les lésions, il faut éviter de se toucher les yeux ou ne pas mouiller ses lentilles avec la salive, ne pas partager son linge de toilette avec son entourage.
De plus, il faut éviter tout contact avec les personnes fragiles comme les femmes enceintes, les nouveaux-nés, les personnes immunodéprimées ainsi que celles qui présentent un eczéma.

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