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Le stérilet
Autrefois, les chameliers mettaient des pierres dans l’utérus de leurs chamelles pour les rendre stériles. C’est l’ancêtre du stérilet. Le stérilet, par sa présence dans l’utérus, empêche l’implantation de l'œuf dans la muqueuse utérine par son action inflammatoire permanente. Chez la femme, le stérilet est un petit objet de forme variable (souvent en forme de T), en plastique recouvert de cuivre pour plus d’efficacité, qui est introduit dans la lumière de l’utérus. Il existe aussi des stérilets à base d’hormones (progestérone) pour une efficacité plus grande. C’est un moyen de contraception très utilisé en France, il est plus volontiers prescrit après des grossesses. Il est très rare de le proposer aux jeunes filles et aux femmes qui n’ont pas encore eu d’enfant ; en effet, le risque d’infection puis de stérilité par la suite n’est pas exclu. Le stérilet est mis en place par le médecin généraliste ou le gynécologue aux 1ers jours des règles. Des fils accrochés au stérilet sortent par le col de l’utérus dans le vagin, ces fils serviront pour sortir le stérilet de l’utérus. Les femmes qui ont un stérilet doivent apprendre à sentir les fils et à les vérifier régulièrement, leur présence prouve que le stérilet est toujours là. S’ils ne sont pas sentis, s’ils sont raccourcis ou rallongés c’est que le stérilet s’est déplacé et qu’il n’est peut être plus à la bonne place et risque de ne plus être efficace ; alors, il faut consulter un médecin ; parfois le stérilet est senti au bout des doigts, cela veut dire qu’il est dans le col, voire dans le vagin et il n’aura plus aucune action contraceptive alors. Il peut être laissé en place pendant plusieurs années, les complications sont rares. Il vaut mieux éviter de prendre des médicaments anti-inflammatoires (dont l’aspirine® fait partie) qui ont un effet anti-inflammatoire comme leur nom l’indique. Ceux-ci inhibent l’effet inflammatoire contraceptif du stérilet et alors le risque de grossesse existe. Il faut savoir que les femmes portant un stérilet ne sont pas plus sujettes aux grossesses extra-utérines que les femmes sans stérilet.
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