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Le Sida - HIV

Docteur MC Bonduelle
Des acronymes - SIDA, VIH


Le SIDA signifie Syndrome d’immunodéficience acquise ; c’est une maladie qui est due à l’invasion de l’organisme par un virus qui s’appelle le virus de l’Immunodéficience Humaine –vih- . La maladie apparaît plusieurs mois après l’invasion de l’organisme par le vih.

Le SIDA est une maladie mortelle qui peut être évitée


C’est une maladie mortelle, elle entraîne une diminution des capacités naturelles de l’organisme à se défendre contre les maladies infectieuses et le cancer.
C’est une maladie contagieuse sexuellement transmissible.
Le virus responsable se transmet d’un individu à un autre même s’il n’est pas encore malade.
Elle peut être évitée par l’utilisation systématique des préservatifs lors de rapports sexuels.

Les campagnes d’information doivent se poursuivre


Les campagnes d’informations se relâchent, les comportements sont moins responsables.
Les nouveaux malades sont surtout des jeunes filles et des homosexuels : le nombre de préservatifs vendus a diminué ces dernières années, le nombre de maladies sexuellement transmissibles a augmenté.
Les jeunes doivent être informés, les moins jeunes avoir un rappel de l’information sur la prévention et sur la gravité de cette maladie qui est toujours mortelle malgré une amélioration dans les traitements.

Les porteurs du VIH, même non malades sont contagieux


Une personne contaminée est contagieuse dès l’instant où le virus est dans l’organisme et se multiplie.
Le laboratoire ne détecte la séropositivité que 15 jours minimum après la contamination, le patient n’est pas malade, il est néanmoins contagieux
Une personne contaminée par le virus du SIDA ne tombe pas malade tout de suite, elle est tout de même contagieuse.

Le vih se transmet par les sécrétions sexuelles, le sang, le lait maternel.
Comme le virus se trouve dans les sécrétions sexuelles : le sperme, les sécrétions vaginales, la transmission se fait au moment des rapports sexuels quand le virus est en contact avec une muqueuse (c’est le tissu qui tapisse la bouche, le vagin, le pénis, l’anus) : les rapports sexuels non protégés (c'est-à-dire sans préservatifs) sont responsables de la contamination.

Le vih est aussi dans le sang des malades, une personne saine peut se contaminer avec un objet souillé par le sang d’une personne porteuse du vih : le fait est acquis chez les toxicomanes, échange de seringue ou autre matériel lors de l’injection de drogues, paille pour sniffer ; le risque existe aussi lors de soins chez un patient séropositif ou sur le point de l’être, il arrive que le personnel soignant se pique malencontreusement après avoir fait une piqûre au malade.

Les baisers ne transmettent pas la maladie


Le virus se trouve aussi dans la salive, les larmes, la sueur mais en quantité trop faible pour que la maladie soit transmissible par ces humeurs.
Mais le vih est très fragile, il ne résiste pas longtemps à l’air libre au contraire des virus de l’hépatite.

Les tests sanguins : la séropositivité au VIH


Pour faire le diagnostic de SIDA ou savoir si le vih est présent dans un organisme, il faut rechercher la présence du virus en dosant des molécules antigéniques lui appartenant.
Si des antigènes sont présents, le test est séropositif pour le vih et le patient est contagieux même s’il n’est pas malade. Un 2ème test est effectué pour confirmer la séropositivité.
Si aucun antigène n’est détecté, le patient est alors séronégatif (pour le vih).

Un patient n’est pas séropositif juste après une contamination mais il est contagieux, un temps de latence est nécessaire pour que la sérologie devienne positive
Une personne qui a contracté le virus du SIDA n’est pas tout de suite séropositive. Il faut attendre 2 semaines, voire 3 mois après l’exposition au risque pour que la séropositivité se déclare.
Si cette personne devient alors séropositive, elle était déjà contagieuse dans les 3 mois qui ont précédé le test.

Des précautions simples à prendre pour éviter de transmettre le vih et donc le SIDA
Le seul moyen de ne pas prendre le risque d’être contaminé par le virus du SIDA c’est :

1 - Pour les toxicomanes, de n’utiliser que des kits d’injection stériles individuels à n’utiliser qu’une seule fois et pour une seule personne ; ils sont vendus en pharmacie. De même pour les pailles pour sniffer : un paille par personne à n’utiliser qu’une fois.
Les toxicomanes semblent avoir entendu le message, en effet, ils sont moins nombreux parmi les nouveaux malades.

2 - Pour le personnel soignant et les personnes qui s’occupent des malades sidéens, de mettre des gants, de suivre les règles d’hygiène et de sécurité préconisées.

3 - Lors de rapports sexuels : d’utiliser, malades ou pas, des préservatifs, de connaître leur mode d’emploi, de faire attention en les sortant de leur emballage, de ne pas les percer avec les ongles ou les dents, de ne pas utiliser de corps gras pour les lubrifier parce qu’il se forme une réaction avec le latex qui les rend poreux et fragiles.
Le SIDA sévit toujours, il n’y a toujours pas de traitement qui guérit et c’est une maladie mortelle, elle peut être évitée grâce à l’utilisation systématique de préservatifs.

4 - Maintenant, tous les dons de sang sont vérifiés et revérifiés. Il serait exceptionnel que le vih puisse être transmis par ce biais.
Les préservatifs toute la vie ?


Les préservatifs sont le seul moyen d’éviter d’attraper le SIDA ou d’autres maladies sexuellement transmissibles lors de rapports sexuels.
Si vous n’avez pas une vie sexuelle stable, utilisez des capotes.
Quand un couple est stable, la relation durable, il est possible de ne plus utiliser de préservatifs à condition que ni l’un ni l’autre ne soit séropositif : il est nécessaire de faire des tests sanguins pour le savoir mais attention ! Au moins 3 mois après le dernier rapport « à risque ».
Lors de rapports avec un nouveau partenaire il est indispensable d’utiliser à nouveau des préservatifs : non seulement pour se protéger soi-même de ce partenaire récent a priori non sûr mais aussi pour protéger le partenaire habituel.
Se protéger et protéger les autres c’est les respecter.

Les préservatifs féminins


Depuis plusieurs années, les préservatifs féminins existent. Ils peuvent être installés quelques temps avant les rapports sexuels et gardés un moment après contrairement aux préservatifs masculins qui demandent à être mis juste avant un rapport sexuel et enlevé juste après.
Les femmes peuvent ainsi choisir de se protéger elles-mêmes.
Le traitement contre le SIDA


Aujourd’hui les traitements contre le SIDA sont plus efficaces mais ne guérissent pas la maladie. Ce sont des traitements lourds, toxiques à long terme, difficiles parfois à accepter ; ils deviennent inefficaces au bout de plusieurs années car le vih devient résistant.
Plus la maladie est traitée tôt, plus le malade aura une chance de guérison.
Logiquement les personnes ayant pris un risque un jour ou un autre (toxicomanie, rapports sexuels non protégés, transfusions de sang et dérivés) devraient aller faire un test.

Si vous avez pris un risque…


Si vous vous êtes accidentellement blessé avec un outil souillé par le sang d’un patient porteur du vih, si vous avez eu un rapport sexuel non protégé avec une personne à risque il faut aller aux urgences d’un hôpital, un médecin évaluera avec vous le risque d’avoir été contaminé par le vih et vous prendrez ensemble la décision d’attaquer ou non un traitement de première intention qui durera alors 4 semaines ; ce traitement devra démarrer dans les 48 heures qui auront suivi la situation à risque. Des contrôles seront effectués après le traitement.
Il est inutile de faire une prise de sang pour rechercher une séropositivité puisque les antigènes du virus ne peuvent être décelés parfois qu’après 3 mois (sauf si vous avez déjà été dans d’autres situations à risque).

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